期刊简介
《内蒙古预防医学》创办于1976年，主要栏目有文献综述、简报、研究报告、专题研究，丰富的内容使您能够自由地遨游在知识的海洋里，了解最新趋势。是内蒙古地区在预防医学领域具有重要地位的专业学术期刊，传播预防医学的先进理念、方法和技术，为提高内蒙古地区乃至全国的公共卫生水平贡献力量。其内容丰富多样，涵盖了多个方面。在学术性方面，内蒙古预防医学杂志拥有严格的审稿流程和专业的编辑团队。众多来自内蒙古及全国的预防医学专家、学者积极为杂志撰稿和审稿，确保了刊发文章的科学性、准确性和实用性。
对于公共卫生工作者来说，这本杂志是获取最新预防医学知识和实践经验的重要渠道。它通过刊登研究论文、调查报告、案例分析等形式，为他们提供了丰富的参考资料，有助于提升公共卫生服务的质量和效率。杂志也积极关注国内外预防医学领域的发展动态，及时引进先进的预防医学理念和技术，为内蒙古地区的预防医学事业注入新的活力。它还注重与读者的互动交流，鼓励读者提出问题和建议，不断改进和完善杂志的内容和质量。总之，在促进预防医学学术交流、推动预防医学事业发展方面发挥着重要作用，是广大预防医学工作者和关注公共卫生事业人士的良师益友。
JAMA internal medicine：男医生和女医生治疗病人的预后情况会有差异吗
时间：2024-12-03 15:12:00
男医生和女医生的行医方式不同。
对比男医生，女医生在看病过程中更可能坚持临床指南，更经常地提供预防护理，更多地站在病人的角度与其沟通，在标准化审核中表现的更好，为病人提供更多的心理咨询。
那么，基于这些行医方式上的差异，男医生和女医生治疗病人的预后情况会有差异吗?
基于此，哈佛大学的研究团队开展了相关研究，研究结果发表在《JAMA internal medicine》上，题目为“Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates for Medicare Patients Treated by Male vs Female Physicians”。
研究内容与结果
2011年1月1日至2014年12月31日期间，共计1583028名住院病人被用于30天的死亡率分析，1540797名病人被用于30天的再入院率分析。病人被随机分配给医生。58344名普通内科医生被用于研究，其中18 751名(32.1%)是女性。
用于分析30天死亡率的终样本包括57896位医生治疗的1583028例住院治疗病人。整个样本的30天总死亡率为179162(11.32%)。由女医生治疗的患者30天死亡率低于由男医生治疗的患者(10.82% vs 11.49%);比较同一医院的男女医生后，死亡率差异仍然存在(10.91% vs 11.46%);进一步调整医师特征(在相似年龄和专业的男女医生中进行比较)后差异依然存在(11.07% vs 11.49%)。
用于分析30天再入院率的终样本包括57876位医生治疗的1540797例住院治疗病人。整个样本的30天再入院率237 644(15.42%)。由女医生治疗的患者30天再入院率低于由男医生治疗的患者(15.01% vs 15.57%);比较同一医院的男女医生后，再入院率差异仍然存在(15.00% vs 15.57%);进一步调整医师特征(在相似年龄和专业的男女医生中进行比较)后差异依然存在(15.02% vs 15.57%)。
然而，也并不是在所有的疾病诊断中上述现象均具统计意义。例如，女医师在处理脓毒症(23.05% vs 25.09%)、肺炎(10.11% vs 11.03%)、急性肾功能衰竭(12.54% vs 13.30%)、心律失常(5.08% vs 6.02%)等疾病发生的死亡率均显著低于男医师。然而，并没有观察到在处理充血性心力衰竭(11.69% vs 11.95%)、尿路感染(5.79% vs 6.11%)和胃肠道出血(9.70% vs 10.27%)等疾病的死亡率方面具有显著统计学差异。
但在大多数情况下，女医生处理病人的再入院率明显低于男性医生。
医生性别和患者预后之间的关联在不同严重程度的疾病上是一致的。除病情轻的患者外，女医生病人的再入院率均低于男医生，医生性别与患者预期死亡率之间的交互作用也具有统计学意义。
总结
与接受男医生治疗相比，在医院接受女医生治疗的病人，死亡的可能性更小，再次住院的可能性也更小。
虽然男性和女性医生之间的患者死亡率差异不大，但观察到的效应大小相差0.43个百分点，或死亡率的相对风险降低4%，可以说是非常具有临床意义的差异。