内蒙古预防医学杂志

期刊简介

《内蒙古预防医学》创办于1976年,主要栏目有文献综述、简报、研究报告、专题研究,丰富的内容使您能够自由地遨游在知识的海洋里,了解最新趋势。是内蒙古地区在预防医学领域具有重要地位的专业学术期刊,传播预防医学的先进理念、方法和技术,为提高内蒙古地区乃至全国的公共卫生水平贡献力量。其内容丰富多样,涵盖了多个方面。在学术性方面,内蒙古预防医学杂志拥有严格的审稿流程和专业的编辑团队。众多来自内蒙古及全国的预防医学专家、学者积极为杂志撰稿和审稿,确保了刊发文章的科学性、准确性和实用性。

对于公共卫生工作者来说,这本杂志是获取最新预防医学知识和实践经验的重要渠道。它通过刊登研究论文、调查报告、案例分析等形式,为他们提供了丰富的参考资料,有助于提升公共卫生服务的质量和效率。杂志也积极关注国内外预防医学领域的发展动态,及时引进先进的预防医学理念和技术,为内蒙古地区的预防医学事业注入新的活力。它还注重与读者的互动交流,鼓励读者提出问题和建议,不断改进和完善杂志的内容和质量。总之,在促进预防医学学术交流、推动预防医学事业发展方面发挥着重要作用,是广大预防医学工作者和关注公共卫生事业人士的良师益友。

上呼吸道感染后咳嗽如何应对?一文讲清

时间:2024-02-29 15:01:53

上呼吸道感染(upper Respiratory Tract Infection,URTI)是一种常见病,其中最常见的类型是普通感冒,主要表现为鼻部症状、咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,部分患者同时伴有低热、轻度畏寒、头痛。病程多为5-7天,可自行痊愈。当患者呼吸道急性期症状消失后,如果患者咳嗽仍持续存在应考虑感染后咳嗽的可能。

 

感染后咳嗽的定义和影响

 

感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是指患者在呼吸道感染症状消失之后,原来的咳嗽症状仍然持续且迁延不愈,刺激性的干咳或咳少许白色黏液痰是其主要表现,检查血象及胸部影像学均无异常,这种情况临床上称为PIC。PIC可持续3-8周,甚至更长时间,属于亚急性咳嗽范畴,占亚急性咳嗽病因的48.4%,发病率高,上呼吸道感染的患者大约11%-25%会发生PIC,在呼吸道病毒感染的流行季节,本病发生率可高达25%-50%。

 

PIC的鉴别诊断

 

PIC常见于亚急性咳嗽人群,多呈自限性,但也有部分患者可迁延不愈为慢性咳嗽。PIC为排除性临床诊断,其诊断需先前有呼吸道感染,无明显体格检查异常,并排除亚急性及慢性咳嗽症状的其他病因。

 

对于亚急性咳嗽患者,需明确前期是否有明显的呼吸道感染。在没有感染的患者中,应按慢性咳嗽进行评估和管理。而呼吸道感染引起的亚急性咳嗽需考虑肺炎、百日咳、支气管炎等。例如,患者出现阵发性咳嗽、咳后呕吐和吸气性吼声时应考虑百日咳的可能。如果是原发症状的恶化则需考虑上气道咳嗽综合征、哮喘、胃食管反流病慢性支气管炎急性加重等病因。此外,要重视患者的用药史和既往史,排除服用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)类药物引起ACEI相关性咳嗽的可能。

 

PIC的治疗

 

对于PIC的治疗,大多病人可自行缓解,因而不常规使用抗生素。大多数试验也显示不使用药物干预下咳嗽症状改善,强调了PIC的自限性特征。

 

如果其咳嗽症状明显,可以考虑短期使用镇咳药、抗组胺药以及减充血药。异丙托溴胺被推荐使用,当异丙托溴胺不能控制症状时,可以考虑吸入激素治疗。当其他药物不能缓解症状时才考虑中枢镇咳药物。对于上呼吸道感染引起的咳嗽,外周镇咳药效果有限,不建议使用。

 

参考文献:

[1] Liang K, Hui P, Green S. Postinfectious cough in adults. CMAJ. 2024 Feb 11;196(5):E157.

[2] 曾江楠,叶廷林,熊广等.中医药治疗感染后咳嗽的研究进展[J].中国中医急症,2024,33(01):166-168+175.

[3] 周琼,骆天炯.感染后咳嗽发病机制的研究进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2018,11(03):373-376.